脾虚生痰湿是中医的一种病理概念。意思是当脾脏的功能虚弱时，就容易产生痰湿这种病理产物。
在中医理论中，脾主运化，一方面运化水谷精微，即将摄入的食物转化为营养物质，并运输到全身各处；另一方面运化水湿，也就是调节体内水液的代谢平衡。当脾虚时，脾的运化功能失常。对水谷精微的运化不足，会导致食物不能很好地被消化吸收，在体内堆积，进而产生湿气。同时，对水湿的运化能力也下降，水湿不能及时排出体外，就会在体内积聚。湿气积聚到一定程度，就会凝聚成痰。这种痰不完全等同于平常所说的咳嗽咯出的痰液，是一种广义的病理产物，可以存在于身体各个部位。比如在皮下，可能表现为肥胖、身体困重；在肺部，可能引起咳嗽、咳痰；在经络中，可能导致肢体麻木等症状。
从更深层次来看，脾与气的关系密切，脾虚则气的生成不足，气虚则无力推动水液代谢，进一步加重水湿停聚成痰的情况。而且，脾胃为后天之本，脾虚还可能影响到其他脏腑的功能，如导致肺气不足，肺失宣降，也不利于水液的输布，从而加重痰湿的产生。同时，肾主水，脾虚日久也可能影响到肾的功能，使水液代谢的调节更加紊乱，痰湿更难祛除。在生活中，饮食不节，如过食生冷、肥甘厚味，过度劳累、思虑等因素都容易损伤脾脏，从而引发脾虚生痰湿的情况。
