酒精肝伴有蜘蛛痣需立即戒酒并严格禁酒、就医评估肝功能及并发症、遵医嘱进行护肝治疗、改善饮食结构补充营养、定期复查监测病情进展。具体分析如下：
1.立即戒酒并严格禁酒：酒精是导致肝损伤的直接原因，持续饮酒会加速肝病恶化。戒酒能减轻肝脏负担，阻止纤维化进程。蜘蛛痣的出现通常提示肝功能已受损，需彻底切断酒精摄入。戒酒过程中可能出现戒断反应，应在医生指导下逐步减量或配合药物干预。
2.就医评估肝功能及并发症：需通过血液检查、影像学等手段明确肝脏损伤程度，排除肝硬化或门脉高压等严重并发症。蜘蛛痣可能与雌激素代谢异常相关，需检查激素水平。根据结果制定个体化方案，必要时联合多科室会诊。
3.遵医嘱进行护肝治疗：根据肝功能指标选用降酶、退黄或抗纤维化药物，如甘草酸制剂等。避免自行服用偏方或保健品加重肝脏负担。合并炎症时可短期使用抗炎药物，但需严格监测副作用。治疗期间记录症状变化并及时反馈给医生。
4.改善饮食结构补充营养：以高蛋白、低脂、易消化食物为主，适量增加维生素B族和维生素C的摄入。肝硬化患者需控制蛋白质总量以防肝性脑病。避免辛辣刺激及腌制食品，每日少食多餐。营养不良者可补充肠内营养制剂。
5.定期复查监测病情进展：初期每1-2个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声，稳定后逐步延长间隔。蜘蛛痣若增多或出现黄疸、腹水需立即就诊。长期随访有助于早期发现肝癌等风险，及时调整治疗方案。
酒精肝患者需保持规律作息，避免熬夜或过度劳累。情绪波动可能影响恢复，可通过适度运动调节心理状态。严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量。注意观察皮肤瘀斑、呕血等异常症状，警惕消化道出血。
