子宫纵隔是否需要切除取决于具体情况。对于无症状且不影响生育功能的子宫纵隔，通常无需手术干预。若存在反复流产、不孕或明显症状，手术切除可能是合理选择。
子宫纵隔是先天发育异常导致的宫腔形态改变，部分人群可能终身无症状。临床评估需结合超声、宫腔镜或核磁共振检查，明确纵隔类型及对生育的影响。完全性纵隔或伴随宫腔严重变形者，手术矫正可改善妊娠结局。宫腔镜下纵隔切除术创伤小、恢复快，但需由经验丰富的医生操作，避免术后粘连或子宫穿孔。术后需评估内膜修复情况，必要时配合激素治疗促进恢复。
术前需全面排查其他不孕因素，如内分泌或男方问题。术后避孕2-3个月，待内膜完全修复后再尝试妊娠。妊娠后需密切监测，因矫正后的子宫仍可能存在肌层薄弱问题，中晚期需警惕子宫破裂风险。术后复发概率较低，但若再次出现流产，需重新评估宫腔形态。选择保守观察者应定期随访，尤其计划妊娠前需复查纵隔变化。任何决策需个体化，结合患者年龄、生育需求及纵隔的解剖特点综合判断。
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