喉咙有肿物做胃镜时出血可能是胃镜操作刺激、肿物本身脆弱、凝血功能异常、肿物恶变、血管畸形等原因。具体分析如下：
1.胃镜操作刺激：胃镜在通过喉咙进入食管过程中，可能会触碰肿物。如果操作不够轻柔，容易导致肿物表面黏膜破损出血。这种情况较为常见，通常出血量相对较少。一般在操作时动作更加谨慎轻柔可减少此类情况发生。
2.肿物本身脆弱：喉咙肿物可能是炎性肿物或者息肉等，其本身的组织结构比较脆弱。胃镜的插入和移动过程中产生的压力和摩擦，就容易使肿物表面的血管破裂出血。对于这种情况，需要进一步评估肿物性质，必要时进行针对性治疗。
3.凝血功能异常：患者如果本身存在凝血功能障碍，如血小板减少或者凝血因子缺乏等。即使是胃镜正常的操作触碰，也可能导致出血不易止住。需要进行凝血相关检查，针对凝血异常的病因进行治疗。
4.肿物恶变：如果喉咙肿物为恶性肿瘤，肿瘤组织血管丰富且生长不规则，容易在胃镜检查时受到刺激而出血。这种情况下，需要进一步进行病理检查以明确诊断，然后制定综合的治疗方案。
5.血管畸形：喉咙部位可能存在血管畸形，胃镜检查时可能会意外损伤畸形的血管而导致出血。这需要通过特殊的检查如血管造影等来明确诊断，再根据具体情况进行处理。
在进行胃镜检查前，患者应向医生详细告知自己的病史，包括是否有凝血异常、喉咙肿物相关的情况等。检查后如果有出血情况，要按照医生的要求进行观察和护理，避免剧烈运动、食用刺激性食物等，以减少再次出血的风险。
