20周的胎儿大约有香蕉大小，身长约为25厘米，体重接近300克。此时胎儿已经发育出明显的五官和四肢，皮肤开始形成褶皱，并覆盖着一层细软的胎毛。器官系统继续成熟，尤其是神经系统和消化系统进入快速发展阶段。胎动开始变得活跃，孕妇通常能感受到明显的胎动。
进入孕20周，胎儿各项生理结构基本成形。头部约占身长的三分之一，大脑神经元快速增殖，形成复杂的神经连接网络。眼睛虽仍闭合，但视网膜开始感光；耳骨硬化使胎儿能感知外界声音。心脏发育完善，每分钟跳动约140-160次，通过超声可清晰观察到四腔心结构。消化系统开始运作，胎儿会吞咽羊水并产生胎便。四肢关节灵活，手指脚趾完全分离并长出指甲。肺部开始生成表面活性物质，为出生后呼吸做准备。性别特征在此阶段已能通过超声辨别。胎儿会呈现规律的睡眠周期，并对外界刺激产生反应。
孕妇需注意定期进行产检，尤其要完成20-24周的系统超声筛查，评估胎儿结构发育情况。避免接触烟草、酒精等有害物质，保持均衡营养摄入，适当补充铁、钙等微量元素。关注胎动频率，异常增多或减少需及时就医。控制体重增长在合理范围，适度运动有助于改善血液循环。出现腹痛、出血等异常症状应立即医疗干预。保持情绪稳定，避免过度劳累，睡眠时建议采用左侧卧位改善胎盘供血。注意环境安全，防止跌倒或腹部撞击。
