胸痹是由于情志失调、饮食不节、劳逸失度、外邪侵袭、年老体衰引起。具体分析如下：
1.情志失调：长期情绪波动或精神压力过大会导致气机紊乱，进而影响气血运行。中医认为怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾，情志异常可直接或间接干扰心脉通畅。过度焦虑或抑郁易使肝气郁结，气滞则血瘀，最终形成胸痹。现代医学也证实，长期精神紧张可引发自主神经功能紊乱，增加心血管疾病风险。
2.饮食不节：长期过食肥甘厚味或嗜酒无度易损伤脾胃，导致痰湿内生。痰浊阻滞心脉，使气血运行不畅，从而引发胸痹。高脂饮食会加速动脉粥样硬化进程，使血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。暴饮暴食或饮食不规律还会加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌缺血。
3.劳逸失度：过度劳累或缺乏运动均可影响心脏功能。长期体力透支会耗伤心气，使心阳不振，气血运行无力。久坐不动则导致气滞血瘀，增加血栓形成风险。适度运动有助于促进血液循环，但过度剧烈运动可能诱发心肌缺血，尤其对已有心血管疾病者更为危险。
4.外邪侵袭：寒邪、热邪或湿邪等外邪侵入人体，可直接影响心脉运行。寒邪收引，易使血管痉挛，导致心脉挛急不通。热邪灼伤津液，使血液黏稠，运行受阻。湿邪黏滞，易与痰浊互结，进一步阻塞心络。气候变化剧烈时，心血管疾病发病率常显著升高。
5.年老体衰：随着年龄增长，脏腑功能逐渐衰退，心气不足、肾精亏虚是常见现象。心阳虚弱则推动无力，肾精不足无法滋养心脉，均会导致气血运行迟缓。动脉硬化、血管弹性下降等退行性病变变进一步加重心肌缺血，形成胸痹。
胸痹的发生往往是多种因素共同作用的结果，不同个体的主导诱因可能存在差异。早期干预生活方式、调节情志、避免外邪侵袭有助于降低发病风险。临床需结合具体表现辨证施治，兼顾标本缓急。
