中耳炎穿孔是否需要手术取决于穿孔大小、感染控制情况以及听力受损程度。部分小穿孔可自行愈合,保守治疗无效或穿孔较大时需手术干预。
中耳炎穿孔的治疗方案需结合具体病情判断。急性中耳炎引起的穿孔通常先采用抗生素控制感染,多数小穿孔在炎症消退后逐渐闭合。慢性中耳炎或长期不愈的穿孔可能伴随持续流脓、听力下降或胆脂瘤形成,此时手术修复是更有效的选择。鼓膜修补术或鼓室成形术可封闭穿孔,恢复听力并预防反复感染。术前需通过耳内镜和听力检查评估中耳功能,确保手术时机合适。
治疗过程中需避免耳道进水或自行掏耳,防止细菌感染加重病情。术后保持耳部干燥,遵医嘱使用滴耳液或口服药物。定期复查听力及鼓膜恢复情况,早期发现并发症如感染复发或听力改善不佳。合并高血压或糖尿病等基础疾病者需控制原发病,降低手术风险。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响愈合。若出现剧烈耳痛、眩晕或发热等症状,需及时就医排除术后感染或其他异常。