上火确实可能引起耳朵疼痛。中医理论认为，人体内阴阳失衡导致上火，可能表现为炎症或局部充血，当火气上行至头面部时，可能波及耳部经络或邻近器官，从而引发耳朵胀痛、闷堵感或阵发性刺痛。
耳朵疼痛与上火的关联常见于两种情形，一是肝火旺盛或胃火炽盛时，火邪循经上扰耳窍；二是上火诱发鼻咽部炎症如鼻炎、咽炎，通过咽鼓管影响中耳压力，导致耳部不适。例如，熬夜、辛辣饮食或情绪压力大时，可能出现耳鸣、耳痛伴随口干舌燥、牙龈肿痛等症状。外耳道疖肿或中耳炎也可能因上火加重感染，需结合具体病因判断。
出现耳朵疼痛时，需先区分是否单纯由上火引起。若疼痛持续超过48小时、伴随听力下降、流脓或高热，应及时就医排除细菌感染、中耳积液等器质性疾病。日常可通过清淡饮食、多饮水、调节作息缓解上火症状；避免自行掏耳或用力擤鼻，以防加重耳部压力。中医调理可选用清热降火的菊花、金银花等代茶饮，但体质虚寒者需谨慎。
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孙建华
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副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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