重度脂肪肝有可能在一年左右好转，但具体情况因人而异。具体分析如下：
重度脂肪肝的恢复时间受多种因素影响。如果患者能积极采取综合的干预措施，包括健康饮食、适度运动、规律作息、戒除不良习惯（如酗酒、过度节食等）、积极治疗相关基础疾病（如糖尿病、高脂血症等）等，同时定期复查和监测病情变化，在一年左右是有可能使肝脏脂肪沉积明显减少甚至恢复正常的。
然而，也有部分患者可能无法在一年时间内完全康复。这可能是因为他们不能严格坚持健康的生活方式，或者存在一些较难控制的基础疾病。此外，个体的肝脏修复能力也存在差异。
对于重度脂肪肝患者，饮食调整至关重要。应减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。规律的运动有助于减轻体重、改善胰岛素抵抗，促进肝脏脂肪代谢，可选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟。作息规律能保证身体正常的新陈代谢。同时，要遵医嘱使用药物来控制血糖、血脂等。定期进行肝脏超声、肝功能等检查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。重度脂肪肝患者通过积极的治疗和自我管理，有可能在一年左右取得较好的恢复效果，但需要长期坚持健康的生活方式来维持肝脏健康。
