小儿鞘膜积液的症状包括阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、肿块大小可变化、透光试验阳性、偶有坠胀感或不适、平卧时肿块可能缩小。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区无痛性肿胀：鞘膜积液最典型的表现为单侧或双侧阴囊或腹股沟区域出现柔软、无痛的囊性肿块。肿胀通常缓慢增大，触诊时有波动感，表面光滑，边界清晰。积液量较多时，阴囊皮肤可能被撑紧但无红肿或发热。
2.肿块大小可变化：积液量受体位、活动等因素影响，白天直立活动后可能增大，夜间平卧后可能减轻。部分患儿在哭闹或剧烈运动后肿块暂时性增大，安静休息后缩小。
3.透光试验阳性：用手电筒紧贴肿胀部位照射时，光线可透过积液区域，呈现均匀亮红色或橙红色。此检查可初步区分鞘膜积液与实性肿块，如疝气或肿瘤。
4.偶有坠胀感或不适：少数患儿可能因积液量较多感到阴囊沉重、下坠或轻微牵扯痛，但通常无剧烈疼痛。不适感在长时间站立或活动后可能加重。
5.平卧时肿块可能缩小：交通性鞘膜积液患儿平卧后，积液可经未闭合的鞘状突流回腹腔，肿块逐渐缩小甚至消失，直立时重新出现。
若发现阴囊异常肿胀，需及时就医明确诊断。避免剧烈运动或长时间站立，减少局部刺激。观察肿块变化情况，记录出现时间、大小波动等信息，便于医生评估。治疗需根据年龄、积液类型及症状程度决定，部分病例可自行吸收，严重者需手术干预。
