高泌乳素血症的患者,可以得甲减。主要见于两种情况:
第一,甲状腺功能减退的患者,引起了高泌乳素血症。原发性甲减的患者因为游离T3、游离T4水平的下降,导致对TSH和TRH的抑制作用减弱,所以会有TRH和TSH的高水平。同时可以伴有垂体、泌乳素水平的升高,所以可以出现高泌乳素血症。
第二,垂体柄的病变或者是垂体柄以上的病变,导致出现了垂体的相应激素分泌减少、TSH分泌减少,引起了中枢性的甲减,游离T3、游离T4也随之下降。并且因为下丘脑的泌乳素抑制因子分泌减少,对泌乳素的抑制作用减弱,从而导致垂体的泌乳素水平升高。因此可以伴发甲减,同时有高泌乳素血症。
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