粉碎性骨折是否需要做手术不能一概而论，要根据具体情况来综合判断。
粉碎性骨折是指骨折处骨折块达到三块或三块以上。对于粉碎性骨折，手术治疗通常是重要的治疗手段之一，但并非所有粉碎性骨折都必须手术。一些相对稳定、移位不明显且对功能影响较小的粉碎性骨折，可能可以通过非手术方法如石膏固定、牵引等进行治疗。在很多情况下，粉碎性骨折会导致骨折端明显移位、不稳定，或者涉及到关节面的损伤等，此时手术治疗就显得尤为重要。手术可以更好地复位骨折块，恢复骨骼的正常解剖结构，使用内固定装置来维持骨折端的稳定，有助于早期功能锻炼，减少并发症的发生，促进骨折愈合和功能恢复。而且，对于一些特殊部位的粉碎性骨折，如股骨颈骨折等，手术可能是避免严重并发症的关键。
还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、受伤机制等因素。如果患者身体状况较差，无法耐受手术，可能需要权衡手术的风险和获益，选择相对保守的治疗方案。但即使选择非手术治疗，也需要密切观察病情变化，定期复查，以确保骨折能够顺利愈合。粉碎性骨折的治疗方案需要综合多方面因素来制定，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策，以达到最佳的治疗效果。无论是手术还是非手术治疗，后续的康复治疗都至关重要，患者需要积极配合治疗，以促进肢体功能的恢复。
