脑出血患者出现呼吸急促需立即保持呼吸道通畅、采取侧卧位防止误吸、及时吸氧改善缺氧状态、避免随意移动患者加重出血、尽快联系急救人员送医治疗。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:脑出血患者可能因意识障碍导致舌根后坠或分泌物堵塞气道,需迅速清除口腔异物,托起下颌开放气道,必要时使用口咽通气管。若出现呕吐,立即将头偏向一侧,防止窒息。呼吸急促伴鼾声提示上气道梗阻,需优先解决通气问题。
2.采取侧卧位防止误吸:将患者调整为稳定侧卧位,头部稍后仰,利于分泌物自然流出。该体位能减少胃内容物反流风险,尤其适用于昏迷患者。避免仰卧位导致舌后坠,同时减轻胸腔压力,改善呼吸效率。
3.及时吸氧改善缺氧状态:用鼻导管或面罩给予高流量氧气,维持血氧饱和度在94%以上。脑出血后脑组织缺氧会加重水肿,导致颅内压进一步升高。监测呼吸频率与深度,出现呼吸节律异常需准备辅助通气。
4.避免随意移动患者加重出血:突发脑出血时,头部剧烈晃动可能扩大出血灶。搬运时需固定头颈部,保持身体轴线平移。尽量减少体位变动,等待专业急救人员处理。躁动患者可轻抚肢体安抚,避免强行约束引发挣扎。
5.尽快联系急救人员送医治疗:呼吸急促可能提示脑干受压或颅内高压危象,需在黄金时间内介入。急救电话中明确说明脑出血病史,优先送往有神经外科资质的医院。途中持续监测生命体征,记录症状变化时间点。
脑出血属于急危重症,家属需保持冷静,避免喂食喂水。观察瞳孔变化与肢体活动度,提前准备好病历资料。转运途中注意保暖,减少声光刺激。等待救治期间禁止服用降压药物,避免掩盖病情进展。