小儿肺炎的咳嗽常伴随呼吸急促或费力、发热持续超过三天、精神状态明显变差、肺部听诊有湿啰音或捻发音、咳嗽时伴随胸痛或呼吸困难。具体分析如下：
1.呼吸急促或费力：正常儿童呼吸频率随年龄变化，若呼吸明显加快或出现鼻翼扇动、肋间凹陷等费力表现，可能提示肺部感染导致换气功能障碍。婴幼儿每分钟呼吸超过50次需警惕。
2.发热持续超过三天：普通感冒发热通常1-3天缓解，若高热不退或反复发热超过72小时，尤其体温波动于39℃以上，需考虑肺炎可能。发热与肺部炎症反应程度相关。
3.精神状态明显变差：肺炎患儿常表现为嗜睡、烦躁或拒食，与缺氧或感染中毒症状有关。正常咳嗽儿童通常保持活跃状态，精神萎靡是病情加重的重要信号。
4.肺部听诊有湿啰音或捻发音：医生通过听诊器可闻及肺部细小水泡音，提示肺泡或细小支气管内有炎性渗出物。部分病例可能出现支气管呼吸音等异常体征。
5.咳嗽时伴随胸痛或呼吸困难：肺炎引起的咳嗽常较剧烈，因胸膜受累或肺实质病变导致深呼吸时胸痛，严重时出现口唇发绀、点头样呼吸等缺氧表现。
咳嗽期间需密切观察病情变化，避免盲目使用镇咳药物。保持室内空气流通，适当增加水分摄入。若出现任何警示症状应及时就医，医生会根据临床表现结合影像学检查明确诊断。抗生素使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
