念珠菌病是否能够不做手术取决于具体病情和感染部位。多数情况下，念珠菌病可以通过药物治疗控制，无需手术干预。但对于局部脓肿、组织坏死或药物难以控制的深部感染，手术清创或引流可能是必要的治疗手段。
念珠菌病的治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B等。皮肤、口腔或阴道等浅表感染通常使用外用或口服药物即可有效缓解。系统性感染需静脉给药，疗程较长但多数患者预后良好。手术仅适用于特定情况，例如心内膜念珠菌病引发瓣膜赘生物，或骨关节感染导致化脓性病变时，需通过手术清除病灶以增强药物疗效。免疫功能低下患者如艾滋病或化疗后若出现深部组织感染，可能需综合评估手术必要性。
治疗过程中需密切监测药物副作用，如肝功能异常或肾功能损害。长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者应警惕念珠菌病复发。预防措施包括控制血糖糖尿病患者易感染、保持皮肤黏膜清洁、避免滥用抗生素。若感染反复发作或症状加重，需及时调整治疗方案，必要时联合外科会诊。早期诊断和规范用药是避免手术的关键，但不可盲目排斥手术，以免延误重症患者的救治时机。
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荣文笙
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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念珠菌是什么病菌
杨永彬
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