手掌腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服或外用药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、手术松解狭窄腱鞘。具体分析如下:
1.休息制动减少患处活动:急性期需避免手指或手腕过度屈伸动作,必要时使用支具固定关节。长期劳损是病情加重的诱因,制动可降低肌腱与腱鞘的摩擦,促进炎症消退。日常中减少抓握、打字等重复性动作,症状缓解后逐步恢复活动。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作期采用冷敷收缩血管减轻肿胀,每次15分钟每日2次。慢性期选择热敷促进血液循环,缓解僵硬感。温度需适宜避免烫伤或冻伤,敷后配合轻柔按摩效果更佳。
3.口服或外用药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,但需注意胃肠道副作用。外用膏药直接作用于患处,成分渗透皮肤抑制局部炎症反应。严重疼痛可遵医嘱使用镇痛药物,避免长期依赖。
4.局部封闭注射减轻炎症:糖皮质激素与麻醉剂混合注射至腱鞘内,快速消炎并松解粘连。操作需严格消毒防止感染,每年不超过3次以免肌腱变性。注射后48小时内避免沾水。
5.手术松解狭窄腱鞘:保守治疗无效且严重影响功能时考虑手术,切开压迫腱鞘解除卡压。术后需早期康复训练防止粘连,伤口愈合前保持干燥。微创技术恢复较快但需评估适应症。
治疗期间避免过度用力或受凉,饮食宜清淡减少辛辣刺激。症状持续加重需及时就医,防止肌腱永久性损伤。康复后注意劳逸结合,定期活动手腕预防复发。