试管移植时,通常建议放入1-2个囊胚。这一数量基于临床数据与妊娠安全性的平衡考量,既能提高成功率,又可降低多胎妊娠风险。具体数量需结合患者年龄、胚胎质量及子宫条件综合评估,由生殖医生个性化制定方案。
囊胚移植数量的选择需权衡利弊。单囊胚移植可显著降低双胎妊娠导致的早产、低体重等并发症,尤其适合年轻且胚胎质量优的患者。对于35岁以上或反复移植失败者,双囊胚移植可适度提升临床妊娠率,但需充分告知多胎减胎术等潜在风险。国际指南普遍建议优先选择单囊胚移植,特别是染色体筛查后的优质囊胚。实验室数据表明,第5-6天4AA级囊胚着床率可达60%-70%,盲目增加移植数量反而可能引发胚胎竞争。
注意事项方面,患者需严格遵循生殖中心的胚胎移植策略。多胎妊娠可能导致妊娠高血压、糖尿病等母体风险,以及新生儿重症监护概率上升。移植前应通过子宫内膜容受性检测ERA评估最佳窗口期,并配合黄体支持方案。若出现卵巢过度刺激综合征倾向,必须暂缓移植周期。冷冻保存剩余囊胚需签署知情同意书,明确保存期限及处置方式。临床统计显示,单次移植周期累积活产率与移植次数正相关,而非单纯增加单次移植胚胎数。