出现黄疸是胃穿孔引出的吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

黄疸不一定是胃穿孔引出的。

黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，主要表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。胃穿孔主要是指胃壁全层破裂，胃内容物进入腹腔，可导致剧烈腹痛、腹膜刺激征等，但一般较少直接引起黄疸。在某些特殊情况下，胃穿孔可能会间接与黄疸的发生相关。比如，胃穿孔后如果引发严重的腹腔感染，可能会影响肝脏功能，导致肝细胞受损，胆红素代谢异常，从而出现黄疸；或者胃穿孔后长期的严重感染、应激等状态可能会诱发机体多器官功能障碍，包括肝脏功能异常，进而引起黄疸。但临床上还有许多其他原因可导致黄疸，如胆红素生成过多，常见于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血等；肝细胞处理胆红素的能力下降，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等肝脏疾病；以及胆红素排泄障碍，如胆总管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等引起胆道梗阻的疾病。还有一些先天性非溶血性黄疸等。所以，当出现黄疸时，不能简单地认为就是胃穿孔引起的，需要综合考虑患者的具体病情、病史、症状、体征以及相关检查结果等，进行全面的分析和判断，以明确黄疸的真正原因，并采取针对性的治疗措施。

2024-08-09 浏览 4

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