小孩小头畸形的表现包括头围明显小于同龄标准、前囟门早闭或过小、面部比例失调、发育迟缓或智力障碍、伴随神经系统异常。具体分析如下：
1.头围明显小于同龄标准：头围测量值低于同年龄、同性别儿童平均值两个标准差以上，生长曲线持续偏离正常范围。颅骨发育受限导致头部外观显著较小，可能伴随颅缝早闭。
2.前囟门早闭或过小：正常前囟门在12-18个月闭合，小头畸形患儿可能提前闭合或囟门面积异常狭窄。颅骨骨缝过早融合限制脑部发育，触诊可发现囟门张力异常。
3.面部比例失调：颅骨发育不良导致额部后缩、面部相对较大，呈现塔状颅或三角脸特征。眼眶浅、鼻梁低平等面部特征可能与颅底发育异常相关。
4.发育迟缓或智力障碍：运动、语言、社交等里程碑延迟，严重者可出现认知功能显著低下。脑容量不足影响神经元网络形成，部分患儿伴随癫痫或肌张力异常。
5.伴随神经系统异常：常见肌张力增高或减退、反射亢进、共济失调等体征。脑结构异常如脑回简化、胼胝体发育不全可能通过影像学检查发现。
小头畸形的评估需结合生长曲线、影像学及神经行为检查，避免单一指标误判。定期监测头围变化和发育进展至关重要，发现异常应尽早干预以改善预后。遗传咨询和产前筛查对高风险家庭具有预防意义。
