呼吸困难如果严重且持续不能得到纠正，是会引起脑死亡的。
当出现呼吸困难时，意味着机体无法有效地进行气体交换。氧气不能充足地进入体内，二氧化碳也不能及时排出。大脑是对氧气极为敏感的器官，需要持续稳定的氧气供应来维持正常的代谢和功能。一旦呼吸困难导致氧气供应严重不足，大脑细胞就会开始受到损害。首先是大脑的功能出现紊乱，患者可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。随着缺氧时间的延长，大脑细胞会大量死亡。而且，由于二氧化碳的潴留，会引起体内酸碱平衡失调，进一步加重对大脑的损害。
从生理机制上看，大脑细胞在缺氧状态下，其能量代谢途径被破坏。正常情况下，大脑细胞依靠葡萄糖的有氧氧化来产生大量的三磷酸腺苷ATP，以维持细胞的离子泵功能、神经递质合成与释放等重要生理活动。而缺氧时，有氧氧化无法正常进行，转而进行无氧酵解，产生的ATP量极少，无法满足大脑细胞的需求。同时，无氧酵解会产生乳酸，导致细胞内酸中毒，进一步破坏细胞的结构和功能。如果这种状态持续下去，大脑细胞会发生不可逆的损伤，最终导致脑死亡。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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黄世昌
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