山茱萸具有一定的辅助治疗尿血的作用。山茱萸作为一味传统中药材，性微温味酸涩，归肝、肾经，具有补益肝肾、收敛固涩的功效，在中医理论中可用于肾虚不固、下焦湿热等原因导致的尿血症状。其含有的环烯醚萜苷类、多糖等活性成分能调节免疫功能，改善肾脏微循环，对某些类型的血尿存在调理价值。
山茱萸治疗尿血的应用需结合具体证型。在中医临床中，尿血多与肾阴亏虚、下焦湿热或脾不统血相关。对于肝肾阴虚型尿血，常配伍熟地黄、山药等滋补肾阴；湿热下注型则配合车前草、白茅根清热利湿。现代研究发现，山茱萸中的马钱苷成分能减轻肾小球基底膜损伤，抑制炎症反应，对IgA肾病等继发性血尿有一定改善作用。器质性病变如肿瘤、结石引起的尿血需优先处理原发病。
使用山茱萸需辨证施治，不可自行滥用。阴虚火旺者单用可能加重症状，需配伍滋阴降火药材。长期服用需监测肝功能，避免大剂量使用导致胃肠不适。孕妇及外感发热者慎用。血尿患者应及时进行尿常规、影像学检查明确病因，危急情况如急性肾损伤需立即就医。山茱萸作为辅助治疗手段时，建议在中医师指导下配伍组方，常规用量6-12克，煎煮时间不宜超过30分钟以保留有效成分。
吴茱萸是山茱萸吗
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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