多发腔隙性脑梗的治疗需根据具体情况制定方案，控制危险因素、改善脑循环、抗血小板聚集、调节血脂、康复训练。具体分析如下：
1.控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症等是腔隙性脑梗的重要诱因，需通过药物及生活方式干预将血压、血糖、血脂控制在合理范围。降压药物可选择钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，降糖药物需根据个体情况调整，降脂药物以他汀类为主。戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动有助于减少复发风险。
2.改善脑循环：使用扩张脑血管、促进侧支循环形成的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物等，可增加脑部血流供应。对于存在明显脑血管狭窄的患者，需评估是否需要进一步介入治疗。同时避免长时间低头或剧烈体位变动，防止脑灌注不足。
3.抗血小板聚集：阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能抑制血栓形成，降低再发脑梗风险。用药期间需监测出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等，必要时调整剂量或更换药物。对于高出血风险患者，需谨慎权衡利弊。
4.调节血脂：血脂异常会加速动脉硬化，需长期服用降脂药物稳定斑块。除药物治疗外，饮食上减少动物脂肪摄入，增加膳食纤维，定期检测血脂水平，确保低密度脂蛋白胆固醇达标。
5.康复训练：针对遗留的肢体无力、言语障碍等症状，早期介入康复治疗可促进功能恢复。包括物理治疗、作业治疗、言语训练等，需坚持循序渐进的原则，避免过度训练导致疲劳。家庭成员的配合与鼓励对康复效果至关重要。
治疗过程中需定期复查头部影像学及血液指标，观察病情变化。保持情绪稳定，避免过度劳累或精神紧张。若出现头晕加重、肢体麻木新发症状，应及时就医调整治疗方案。
