小便刺痛结石到哪了

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

小便刺痛时结石可能处于输尿管末端或者已经进入膀胱。

当结石处于输尿管末端时，由于输尿管末端的管径相对较窄，结石容易在此处嵌顿。输尿管末端平滑肌会强烈收缩试图推动结石排出，这种收缩会刺激周围的组织和神经，引起疼痛。疼痛可向会阴部、阴囊或阴唇放射，同时结石刺激输尿管黏膜和膀胱黏膜，会导致小便时刺痛感明显。如果结石已经进入膀胱，在排尿过程中，结石可能会随着尿液流动，在膀胱内移动或者接近膀胱出口，也会刺激膀胱黏膜和尿道黏膜，从而产生小便刺痛的症状。

从泌尿系统的结构来看，肾脏产生尿液，尿液经过肾盂、输尿管进入膀胱，最后通过尿道排出体外。结石最初可能在肾脏形成，随着尿液的冲刷逐渐向输尿管移动。输尿管有三个生理狭窄部位，结石在通过这些狭窄部位时容易受阻。当结石到达输尿管末端，距离膀胱已经很近，一旦进入膀胱，结石在膀胱内可能会继续增大或者随着尿液的流动在膀胱内滚动。膀胱黏膜相对比较敏感，结石的任何活动都可能引发疼痛，尤其是在排尿时，尿液的流动会带动结石移动，进一步刺激黏膜，导致小便刺痛的症状更加明显。

2024-10-28 浏览 8

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