前庭神经炎的主要判断依据包括突发性眩晕且不伴听力下降、自发性眼震多为水平旋转性、平衡功能障碍但无其他神经系统异常、症状持续数天至数周、冷热试验显示患侧前庭功能减退。具体分析如下：
1.突发性眩晕且不伴听力下降：前庭神经炎通常表现为急性发作的剧烈眩晕，但不会伴随耳鸣或听力减退，可与耳蜗病变区分。眩晕常持续24小时以上，头部转动时加重，平卧时稍缓解。
2.自发性眼震多为水平旋转性：患者会出现不受控制的眼球震颤，方向通常为水平略带旋转，快相向健侧。这种眼震在凝视固定点时减弱，闭眼或黑暗环境中增强，符合前庭周围性病变特征。
3.平衡功能障碍但无其他神经系统异常：尽管站立和行走明显不稳，但不会出现肢体无力、言语障碍或病理反射。闭目难立试验阳性，需排除小脑或脑干病变。
4.症状持续数天至数周：眩晕逐渐减轻但可能残留不稳感，完全恢复需数周。若症状超过一个月需考虑其他中枢性疾病。
5.冷热试验显示患侧前庭功能减退：通过灌注冷热水或气体刺激耳道，患侧半规管反应减弱或消失，提示前庭神经功能受损，有助于定位诊断。
眩晕发作期间应避免突然起身或头部转动，防止跌倒。急性期需卧床休息，必要时在指导下使用抑制前庭反应的药物。若伴随头痛、复视或意识障碍需立即就医排除脑血管意外。康复阶段可进行平衡训练促进代偿。
