怀孕四十天流产了需及时就医检查、遵医嘱用药或清宫、注意休息与营养、观察出血及腹痛情况、调整心态避免过度自责。具体分析如下：
1.及时就医检查：怀孕四十天流产后应尽快到医院进行超声检查，确认妊娠组织是否完全排出。若存在残留需进一步处理，避免引发感染或大出血。医生会根据情况建议药物或手术干预，确保子宫恢复。
2.遵医嘱用药或清宫：若检查发现妊娠组织残留较少，医生可能开具促进宫缩的药物帮助排出。残留较多时需行清宫术，术后需按医嘱服用抗生素预防感染，并按时复查。
3.注意休息与营养：流产后身体虚弱，需卧床休息1-2周，避免劳累或剧烈运动。饮食上补充蛋白质、铁及维生素，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜，促进子宫内膜修复。
4.观察出血及腹痛情况：流产后阴道出血通常持续1-2周，若出血量超过月经量、持续时间过长或伴随发热、剧烈腹痛，可能提示感染或残留，需立即就医。
5.调整心态避免过度自责：流产可能与胚胎发育异常有关，并非个人行为导致。可通过与家人沟通、心理咨询等方式缓解情绪，避免长期压抑影响身体恢复。
流产后的恢复需结合医学干预与自我护理，严格遵循医嘱并关注身体变化是关键。后续备孕前建议进行全面检查，排查潜在问题。
