怀孕两个孕囊通常意味着双胞胎，但需结合胚胎发育情况综合判断。超声检查发现两个独立孕囊时，多数情况下为双绒双羊双胞胎异卵双胞胎，每个孕囊内各有一个胚胎。但最终确诊需观察到两个孕囊内均存在胎心搏动的胚胎组织，极少数情况下可能出现单孕囊双胎或其中一个孕囊萎缩。
双胞胎妊娠的确认需依赖医学影像学证据。孕早期超声检查中，两个孕囊的出现时间通常在孕5-6周，表现为宫腔内两个分离的圆形或椭圆形无回声区。若后续检查中两个孕囊均发育出卵黄囊、胚芽及胎心，则可明确为双胎妊娠。双绒双羊双胞胎由两个受精卵分别着床形成，遗传基因不同，性别可能相同或不同。而单绒双羊或单绒单羊双胞胎同卵双胞胎通常由一个孕囊分裂形成，孕早期可能仅观察到一个孕囊，后期才出现分隔或两个胚胎。孕囊数量并非判断双胞胎的唯一标准，需结合孕周、胚胎分化情况及绒毛膜性综合分析。
双胞胎妊娠属于高危妊娠，需加强产前监测。孕早期需通过超声明确绒毛膜性，双绒双羊双胞胎并发症风险较低，而单绒双胎可能出现选择性生长受限、双胎输血综合征等。孕妇应增加营养摄入，补充叶酸及铁剂，避免剧烈运动。出现异常腹痛、出血或宫缩需及时就医。定期产检及超声随访对评估胎儿发育、胎盘功能及羊水情况至关重要，必要时需由产科及胎儿医学专家联合管理。
