痛经并非仅在月经前出现，也可能发生在月经期间或月经结束后。痛经的发作时间因人而异，主要取决于痛经类型及个体生理差异。原发性痛经通常伴随月经来潮出现，而继发性痛经可能与妇科疾病相关，疼痛时间更不规律。
痛经分为原发性和继发性两种类型。原发性痛经多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关，疼痛多始于月经第一天，持续1-3天。继发性痛常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发，疼痛可能提前数日出现，或贯穿整个月经期，甚至延续至月经后。部分人群还会出现经前期综合征，表现为月经前腹胀、头痛等不适，但这类症状与痛经的痉挛性疼痛性质不同。
注意区分痛经与其他腹痛症状。若疼痛时间异常延长、程度加剧或伴随发热、异常出血，需及时就医排查器质性疾病。日常可通过热敷、适度运动或服用非甾体抗炎药缓解症状，但长期依赖止痛药可能掩盖潜在病因。继发性痛经需针对原发病治疗，如激素疗法或手术干预。记录月经周期及疼痛特点有助于医生诊断，避免过度焦虑或延误治疗。
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主任医师 北京医院
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王少为
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王少为
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