风湿性心脏病患者是否需要吃抗生素，不能一概而论，需要根据具体情况来判断。
风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，主要累及心脏瓣膜。在疾病的急性发作期，特别是存在链球菌感染的相关症状时，如发热、咽痛、扁桃体炎等，通常需要使用抗生素来清除链球菌感染，以防止病情进一步加重和心脏瓣膜损害的进展。常用的抗生素有青霉素等。在疾病的稳定期，如果没有明确的链球菌再感染证据，一般不需要常规使用抗生素。此时的治疗重点主要在于针对心脏瓣膜病变所导致的心脏功能异常进行处理，如改善心功能、控制心律失常等。
对于风湿性心脏病患者，抗生素的使用需要综合考虑多方面因素。医生会根据患者的具体症状、体征、实验室检查结果等来评估是否存在链球菌感染以及感染的严重程度，从而决定是否使用抗生素以及选择合适的抗生素种类和疗程。患者还需要进行长期的病情监测和随访，包括定期复查心脏超声、心电图等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，患者在日常生活中也应注意预防感染，如保持良好的个人卫生、避免接触感染源等，这对于减少病情发作和改善预后都非常重要。风湿性心脏病患者是否需要使用抗生素应在医生的指导下进行个体化的决策，以确保治疗的有效性和安全性。
