胎儿肾盂增宽不能要吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎儿肾盂增宽并非一定不能要，是否需要终止妊娠需结合具体病情、增宽程度及伴随症状综合评估。多数情况下，轻度肾盂增宽属于生理性变化，可能随着胎儿发育自行缓解；而中重度增宽或合并其他异常时，需进一步排查是否存在泌尿系统梗阻、染色体异常等问题，再决定处理方案。

胎儿肾盂增宽的临床意义取决于增宽程度和孕周。超声检查是主要诊断手段，通常以肾盂前后径APD作为衡量标准。孕中期APD≥4mm或孕晚期≥7mm提示可能存在异常。轻度增宽如APD5-8mm约80%可自行消退，只需定期复查超声；若APD＞10mm或伴随肾盏扩张、输尿管积水，需警惕先天性尿路梗阻如肾盂输尿管连接部狭窄或遗传综合征如唐氏综合征。此时建议进行羊水穿刺、胎儿MRI等深入检查，由产科医生与遗传学专家共同评估胎儿预后。

注意事项包括避免仅凭单次超声结果仓促决定，需动态观察2-4周；明确区分孤立性肾盂增宽与合并其他畸形的病例，后者预后较差；咨询专业胎儿医学中心，评估出生后手术干预如肾盂成形术的必要性与成功率。孕妇应保持心态平稳，过度焦虑可能影响妊娠，同时遵循医嘱完成后续筛查，确保科学决策。

2025-05-30 浏览 1

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