痛风会出现关节剧痛、关节红肿、活动受限、痛风石形成、肾脏损害症状。具体分析如下:
1.关节剧痛:痛风最常见的症状是关节突然发作的剧痛,多在夜间或清晨起病。疼痛程度非常剧烈,犹如刀割或咬噬样,常使患者难以忍受。疼痛的关节部位多为单侧拇趾和第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节、手指关节等。这是由于尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,刺激关节滑膜和周围组织的神经末梢所引起的炎症反应。
2.关节红肿:关节红肿是痛风发作时的典型表现之一。尿酸盐结晶引发的炎症反应导致关节局部血管扩张,通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,从而引起关节红肿。红肿的关节表面皮肤温度升高,触摸时感觉发烫,与周围正常皮肤形成明显对比,这不仅影响关节的外观,还进一步加重了患者的疼痛和不适感。
3.活动受限:由于关节剧痛和红肿,患者的关节活动会受到明显限制。在痛风发作期间,患者往往不敢移动患病关节,轻微的活动就可能引发难以忍受的疼痛。例如,当痛风累及膝关节时,患者可能无法正常屈伸膝关节,行走困难;若累及手指关节,则可能无法握拳或进行精细动作。这种活动受限严重影响患者的日常生活,如上下楼梯、穿衣、写字等基本活动都可能变得十分困难。
4.痛风石形成:长期高尿酸血症未得到有效控制,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位沉积,逐渐形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻粒,大的可如鸡蛋。痛风石的外观多为黄白色结节,质地较硬,表面皮肤菲薄。可出现在耳部、肘部、手指关节、脚趾关节等部位,不仅影响美观,还可能导致关节畸形,进一步加重关节功能障碍,严重影响患者的生活质量。
5.肾脏损害症状:痛风可累及肾脏,引起多种肾脏损害症状。一方面,尿酸盐结晶可在肾脏沉积,形成尿酸性肾结石,患者可能出现肾绞痛、血尿等症状。肾绞痛表现为腰部或上腹部突然发作的剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射;血尿则是尿液中含有红细胞,轻者仅在显微镜下可见,重者肉眼即可观察到尿液颜色变红。另一方面,长期高尿酸血症还可导致慢性尿酸盐肾病,引起肾功能不全,患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时可发展为肾衰竭。
痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒;多饮水,促进尿酸排泄;避免过度劳累和关节损伤;定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。
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