急性附睾炎症状包括阴囊突发疼痛肿胀、患侧附睾明显触痛、发热寒战、排尿疼痛或尿频、腹股沟区牵涉痛。具体分析如下:
1.阴囊突发疼痛肿胀:急性附睾炎早期表现为阴囊局部剧烈疼痛,常呈持续性并逐渐加重,伴随患侧阴囊皮肤红肿。肿胀程度与炎症进展相关,严重时阴囊体积可增大数倍,皮肤紧绷发亮。疼痛可能放射至同侧腰部或下腹部,活动或触碰时症状加剧。部分病例因鞘膜积液导致阴囊坠胀感明显。
2.患侧附睾明显触痛:体格检查可触及附睾体积增大,质地变硬,与睾丸界限模糊。触诊时压痛显著,提睾反射减弱或消失。附睾尾部常最先受累,随着炎症扩散可波及整个附睾及睾丸。慢性期可能触及附睾结节,但急性期以弥漫性肿胀为主。
3.发热寒战:全身性炎症反应表现为体温升高,可达38℃以上,伴随畏寒或寒战。发热程度与感染严重性相关,化脓性感染可能出现高热。部分患者伴有乏力、食欲减退等全身症状。血常规检查常见白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。
4.排尿疼痛或尿频:泌尿系统刺激症状常见于合并尿道炎或前列腺炎的情况。表现为排尿时尿道灼痛、尿频尿急,甚至肉眼血尿。尿常规检查可发现脓尿或菌尿。部分患者因疼痛导致排尿困难,需与尿路梗阻鉴别。
5.腹股沟区牵涉痛:炎症刺激神经可引发同侧腹股沟区钝痛或坠痛,易误诊为疝气或淋巴结炎。疼痛在站立或行走时加重,平卧后稍缓解。部分患者因精索受累出现沿精索走行的压痛,需通过超声检查明确范围。
出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或局部按压。治疗期间应保持卧床休息,抬高阴囊减轻肿胀。饮食宜清淡,禁食辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成抗生素疗程,防止转为慢性炎症。定期复查评估疗效,警惕脓肿形成等并发症。