颈动脉超声对斑块性质判断是怎么样的

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

颈动脉超声是判断斑块性质的重要影像学手段。通过高频超声探头，可以清晰显示颈动脉壁的结构和斑块的形态特征，进而评估斑块的性质和稳定性。超声检查能够提供斑块的厚度、形态、回声特征等信息，帮助判断斑块是否为软斑块、硬斑块或混合斑块，为临床诊断和治疗提供重要依据。

颈动脉超声对斑块性质的判断主要基于斑块的形态和回声特征。软斑块通常表现为低回声或不均匀回声，斑块内部可能含有脂质核心，表面可能不规则，提示斑块不稳定，容易破裂或引发血栓形成。硬斑块则表现为高回声或强回声，斑块内部钙化明显，表面较为光滑，相对稳定。混合斑块则兼具软斑块和硬斑块的特征，回声不均匀，可能同时存在脂质核心和钙化区域。超声还可以评估斑块的血流动力学特征，如斑块是否导致管腔狭窄以及狭窄程度，进一步辅助判断斑块的临床意义。

在进行颈动脉超声检查时，需注意操作规范性和图像质量。超声探头的放置角度和压力可能影响斑块的显示效果，操作者需具备丰富的经验以确保检查结果的准确性。斑块性质的判断需结合患者的临床症状、病史及其他影像学检查结果，避免单一检查的局限性。对于高危人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者，定期进行颈动脉超声检查有助于早期发现斑块，及时干预，降低心脑血管事件的风险。

2025-03-13 浏览 20

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