真菌感染肺炎是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

真菌感染肺炎是由真菌侵犯肺部引起的炎症性疾病。

真菌在自然界广泛存在，正常情况下，人体可通过自身的免疫系统抵御真菌的侵袭。当机体免疫功能低下时，如患有艾滋病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、接受放化疗的肿瘤患者、患有慢性基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，真菌就可能趁机侵入肺部引发感染。常见的致病真菌有念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。念珠菌肺炎可表现为发热、咳嗽，咳白色黏液痰或呈胶冻样，有时痰中带血；曲霉菌肺炎可能出现发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状，其影像学表现有一定特征性；隐球菌肺炎症状相对隐匿，可能有低热、咳嗽、咳痰等，部分患者可无明显症状，常在体检时发现。

在诊断方面，除了依据患者的症状、体征外，还需要结合影像学检查如胸部X线、CT等、微生物学检查如痰液、支气管肺泡灌洗液等标本中找到真菌菌丝或孢子等综合判断。治疗上，根据不同的真菌种类选择相应的抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等。同时，对于存在免疫功能低下的患者，还需要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，以促进肺炎的康复。预防真菌感染肺炎也非常重要，对于高危人群，应尽量避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等容易诱发真菌感染的药物，保持良好的生活环境，注意个人卫生等。

2024-11-12 浏览 11

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