坐月子期间恶露有异味可能属于异常情况，需警惕感染风险。正常情况下，产后恶露初期为鲜红色，逐渐转为淡红色或白色，气味略带血腥味但不刺鼻。若出现明显腐臭味、鱼腥味或异味持续加重，可能提示子宫复旧不良、胎膜残留或产褥感染，需及时就医排查。
产后恶露的变化与子宫恢复过程密切相关。分娩后子宫内膜脱落、创面修复会持续排出血液、黏液及坏死组织，形成恶露。初期恶露量多、色红，3-4天后转为浆液性，10天左右变为白色。若恶露异味伴随发热、腹痛、恶露量突然增多或反复鲜红色，需考虑细菌感染如厌氧菌或需氧菌或宫腔残留物未排净。高龄产妇、产程过长、多次宫腔操作或免疫力低下者风险更高。
注意观察恶露颜色、气味及身体反应。保持会阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴或性生活。饮食需营养均衡，避免辛辣刺激食物。若异味持续超过一周，或伴随体温超过38℃、下腹压痛等症状，务必立即就医。医生可能通过妇科检查、B超或血常规判断是否存在感染或残留，必要时给予抗生素或清宫治疗。延误处理可能导致盆腔炎、败血症等严重并发症。产后42天复查需重点关注子宫复旧情况。
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赵晓东
主任医师 北京医院
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王少为
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王少为
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