子宫肌瘤患者是否可以服用避孕药需要根据具体情况评估。避孕药中的激素可能影响肌瘤生长，但并非所有患者都不适合使用。医生会根据肌瘤大小、位置、症状及患者整体健康状况综合判断，部分患者可在严密监测下使用低剂量避孕药。
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素和孕激素可能刺激肌瘤生长。复方口服避孕药含有这两种激素，理论上可能促进肌瘤增大。低剂量避孕药对小型无症状肌瘤的影响较小，甚至可能通过抑制排卵和调节激素水平缓解月经量多、痛经等症状。单纯孕激素避孕药如迷你丸或左炔诺孕酮宫内缓释系统曼月乐对肌瘤的影响更小，适合部分患者。临床决策需权衡避孕需求与肌瘤风险，例如短期内无生育计划且肌瘤体积稳定的患者可能获益。
注意事项包括定期复查肌瘤大小及症状变化。服用避孕药期间若出现异常出血、腹痛或肌瘤快速增长需及时就医。吸烟、高龄或有血栓史的患者应谨慎选择激素类避孕药。替代方案如非激素避孕器铜环或屏障避孕法也可考虑。最终用药方案需由妇科医生结合超声检查、病史及个体需求制定，避免自行调整药物。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
目前没有明确证据表明避孕药会直接诱发子宫肌瘤。现有避孕药中的激素成分与子宫肌瘤的...
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