小孩半夜总哭可能是由多种原因引起的，不一定是疾病导致，但需要结合具体表现判断。常见原因包括生理需求未满足、环境不适、生长发育阶段的特点，或某些疾病如肠绞痛、中耳炎、缺钙等。若频繁哭闹伴随发热、呕吐、食欲下降等症状，需及时就医排查病理性因素。
夜间哭闹在婴幼儿期较为普遍，多数与生理或心理需求相关。饥饿、尿布潮湿、室温过高或过低、睡前过度兴奋等都可能导致睡眠不安。6个月内的婴儿可能因肠绞痛出现规律性哭闹，通常持续数小时，但白天状态正常。出牙期牙龈肿胀、鼻塞或皮肤瘙痒等不适也会引发夜间哭闹。睡眠倒退期如4个月、8-10个月阶段因大脑发育导致睡眠模式改变，可能出现短暂夜醒增多。若排除上述因素，需考虑维生素D缺乏、过敏、感染等潜在问题，需通过儿科检查明确。
观察哭闹的规律和伴随症状是关键。记录哭闹时间、持续时间、安抚方式及饮食睡眠情况，有助于医生判断。避免过度依赖摇晃或喂奶安抚，以免形成依赖。保持睡眠环境安静舒适，建立固定睡前程序。若哭闹伴随抓耳、腹泻、皮疹或体重增长缓慢，务必及时就诊。哺乳期母亲需注意饮食，减少可能引发过敏的食物。未经医生指导勿自行用药，尤其是镇静类成分可能抑制呼吸。定期儿保体检可帮助早期发现发育或营养问题。
