多少值得黄疸会导致脑损伤

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

当血清总胆红素水平超过342μmol/L20mg/dl时，就有可能导致胆红素脑病脑损伤，但这不是绝对界限，早产、溶血、感染等高危因素存在时，较低胆红素水平也可能引发脑损伤。

胆红素是红细胞正常分解代谢的产物，正常情况下，胆红素会经过肝脏代谢后排出体外。但在新生儿期，由于肝脏功能尚未完全发育成熟，胆红素代谢可能出现异常，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸。当胆红素水平过高时，胆红素可透过血-脑屏障进入脑组织，与神经细胞结合，干扰神经细胞的正常代谢和功能，从而引起脑损伤。这种脑损伤可能会导致听力障碍、智力发育迟缓、运动障碍等严重的后遗症。

不能仅仅依据胆红素数值来判断是否会发生脑损伤。新生儿的胎龄、是否存在溶血、感染、酸中毒等情况都会影响胆红素对脑的损害风险。例如，早产儿的血-脑屏障发育更不完善，即使胆红素水平没有达到很高，也可能出现脑损伤。所以，对于黄疸患儿，尤其是存在高危因素的患儿，需要密切监测胆红素水平的变化，同时观察患儿的精神状态、吸吮能力、肌张力等表现，以便及时发现异常并进行干预。

2024-11-22 浏览 4

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