药流之前要注意确认妊娠周期在49天内且为宫内妊娠、完善超声检查和血液检测、避免服用禁忌药物、选择正规医疗机构、做好心理准备和术后护理安排。具体分析如下：
1.确认妊娠周期在49天内且为宫内妊娠：药流适用于妊娠49天内的早期妊娠，超过时间可能增加失败风险。必须通过超声检查排除宫外孕，宫外孕使用药物流产会导致严重出血甚至危及生命。妊娠天数从末次月经第一天开始计算，误差超过3天需重新评估。
2.完善超声检查和血液检测：超声能明确孕囊位置和大小，避免误判妊娠状态。血液检测包括血常规、凝血功能及HCG水平，确保无贫血或凝血障碍。肝功能异常者需调整用药方案，防止药物代谢异常引发毒性反应。
3.避免服用禁忌药物：药流常用米非司酮和米索前列醇，与某些抗生素、激素类药物或抗凝药可能产生相互作用。近期使用糖皮质激素或非甾体抗炎药者需停药3天以上。过敏体质者需提前告知医生调整方案。
4.选择正规医疗机构：药流需在具备急救条件的医院进行，避免私自购药操作。医生会根据妊娠情况调整剂量，并监测用药后反应。出现大出血或剧烈腹痛需立即就医，不完全流产可能需清宫术。
5.做好心理准备和术后护理安排：药流后会有持续出血和腹痛，需准备卫生用品及休息时间。两周内避免体力劳动和性生活，防止感染。复查超声确认流产是否完全，残留组织可能引发感染或大出血。
药流过程中需严格遵循医嘱，出现发热、出血量超过月经量或持续腹痛超过24小时必须及时就医。保持外阴清洁，术后饮食宜清淡营养，促进子宫内膜修复。
