美尼尔氏症可通过反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣或耳闷胀感、排除其他疾病的可能性、结合前庭功能检查结果判断。具体分析如下：
1.反复发作的旋转性眩晕：美尼尔氏症的眩晕通常突然发生，持续20分钟至数小时，伴随恶心或呕吐。发作时患者感觉自身或周围物体旋转，无法站立或行走。眩晕可能反复出现，间隔时间不定，但每次发作后症状完全消失。
2.波动性听力下降：患者听力在发作期明显下降，间歇期可能部分或完全恢复。随着病情进展，听力损失逐渐加重，多累及低频范围。听力检查显示感音神经性聋，早期以低频下降为主。
3.耳鸣或耳闷胀感：发作期常伴随单侧耳鸣，多为低调嗡嗡声或轰鸣声。耳闷胀感类似耳朵被堵塞，可能先于眩晕出现。症状在发作期加重，间歇期减轻但不会完全消失。
4.排除其他疾病的可能性：需与突发性聋、前庭神经元炎、耳石症等鉴别。通过病史询问、听力学检查和影像学检查排除中枢性眩晕、听神经瘤等疾病。无脑干或小脑损伤体征是重要依据。
5.结合前庭功能检查结果：眼震电图可能显示患侧前庭功能减退，冷热试验反应降低。摇头试验或头脉冲试验可辅助判断前庭功能异常。检查结果需与临床症状相符。
美尼尔氏症诊断需谨慎，避免误诊。发作期应保持安静，避免头部剧烈运动。低盐饮食有助于减少内淋巴积水。长期听力下降需定期复查听力。眩晕持续不缓解或出现新症状应及时就医。
