应激性高血糖诊断标准

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

应激性高血糖的诊断标准通常是指在应激状态下，血糖值超出正常范围。一般认为随机血糖大于11.1mmol/L或空腹血糖大于7.0mmol/L可诊断为应激性高血糖。

在应激情况下，如严重感染、创伤、大手术、急性心脑血管事件等，机体处于强烈的应激状态，会导致一系列神经内分泌反应，包括儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素等分泌增加，这些激素会促使肝糖原分解和糖异生增加，从而引起血糖升高。此时的高血糖状态往往是机体的一种自我保护机制，以应对应激带来的能量需求。但如果血糖持续升高且得不到有效控制，可能会对机体造成不良影响，如加重炎症反应、影响伤口愈合、增加感染风险等。

应激性高血糖的诊断需要综合考虑患者的应激源、既往血糖情况以及血糖监测结果等因素。同时，还需要与糖尿病等其他原因引起的高血糖进行鉴别。对于存在应激性高血糖的患者，应密切监测血糖变化，根据具体情况采取适当的干预措施，如调整营养支持方案、合理使用胰岛素等，以将血糖控制在合理范围内，减少高血糖带来的不良影响。在应激状态解除后，还需要进一步评估患者的血糖情况，以确定是否存在潜在的糖尿病或其他糖代谢异常。及时准确地诊断应激性高血糖，并给予恰当的处理，对于改善患者预后具有重要意义。

2024-09-06 浏览 4

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