纵隔子宫容易误诊吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

纵隔子宫确实存在一定的误诊风险，尤其在缺乏典型症状或检查手段不完善的情况下，容易与其他子宫畸形或妇科疾病混淆。

纵隔子宫属于先天性子宫畸形，由于子宫腔内存在纵隔组织，将宫腔部分或完全分隔。其误诊常见于以下情况：首先，超声检查时若未采用三维成像技术，可能因二维图像局限性而漏诊或误判为双角子宫等其他畸形。其次，部分患者无明显症状，仅在生育困难或反复流产时才发现，此时若未结合宫腔镜检查或磁共振成像MRI，容易忽略纵隔的存在。纵隔子宫与某些妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤的症状相似，例如异常出血或痛经，可能被错误归因于其他病因。

提高诊断准确性需注意多学科协作与检查手段的选择。超声作为初步筛查工具，建议采用三维超声以清晰显示子宫形态。宫腔镜检查是确诊的金标准，能直接观察纵隔的形态与范围，同时可进行微创治疗。对于复杂病例，MRI能提供更全面的解剖信息。临床中若遇到不明原因的不孕或流产，应考虑子宫畸形的可能性，避免过度聚焦于内分泌或免疫因素。患者就诊时需详细提供月经史、生育史等信息，医生则需结合病史与影像学结果综合判断，减少误诊漏诊的风险。

2025-04-29 浏览 1

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