孩子不说话需要及时就医检查，明确病因才能针对性干预。常见病因包括听力障碍、语言发育迟缓、自闭症谱系障碍、智力障碍或神经系统疾病等。医生会通过详细问诊、听力筛查、发育评估及必要影像学检查进行综合判断。
孩子不说话的原因多种多样。听力问题是首要排查方向，先天性耳聋或中耳炎可能导致语言输入受阻。语言发育迟缓可能表现为词汇量少、句子简单，但社交互动正常。自闭症谱系障碍除语言落后外，常伴随刻板行为及社交障碍。智力障碍或脑损伤可能影响语言理解与表达。部分孩子因家庭语言环境复杂或缺乏互动导致暂时性语言滞后。医生会根据临床表现选择听力测试、语言评估量表、脑电图或基因检测等进一步明确。
就医前家长需记录孩子日常表现，如对声音的反应、眼神交流、手势使用等。避免过度焦虑或自行贴标签，不同孩子语言发展速度存在差异。干预越早效果越好，确诊后需遵医嘱进行语言训练、听觉康复或行为干预。家庭需创造丰富语言环境，多与孩子互动，避免电子设备替代人际交流。定期随访评估进展，必要时调整治疗方案。注意排除环境因素影响，如多语言家庭需统一主要教学语言。
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