试管移植前是否需要进行宫腔镜检查，需根据个体情况由医生评估决定。宫腔镜并非所有患者的必做项目，但对于存在特定指征的患者，这项检查能帮助提高移植成功率。
宫腔镜检查通过微型摄像头直接观察子宫内部环境，能够发现B超或造影可能遗漏的问题，如子宫内膜息肉、粘连、炎症或形态异常。这些问题可能干扰胚胎着床，导致移植失败或流产。对于反复移植失败、不明原因不孕或存在异常子宫出血的患者，宫腔镜是重要的排查工具。检查中可同步处理轻微病变，例如切除息肉或分离粘连，改善宫腔环境。部分生殖中心会建议患者在移植周期前常规进行宫腔镜评估，尤其是高龄或子宫内膜薄的人群。
进行宫腔镜检查需避开月经期，通常选择月经干净后3-7天。术前需完成传染病筛查、白带常规等基础检查，确认无急性感染。术后可能出现少量出血或轻微腹痛，需避免剧烈运动及性生活两周，遵医嘱使用抗生素预防感染。若检查中发现病变并处理，需等待1-2个月经周期后再安排移植，确保内膜充分修复。患者应与主治医生充分沟通，结合既往病史、超声结果等综合判断必要性，避免过度检查或遗漏关键步骤。
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主任医师 北京医院
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