月经失调的确诊需结合病史采集、体格检查、激素水平检测、影像学检查、子宫内膜活检。具体分析如下：
1.病史采集：详细记录月经周期、经期长度、出血量及伴随症状，了解既往疾病史、用药史及生活习惯，排除妊娠相关因素，初步判断失调类型。
2.体格检查：通过妇科检查观察外阴、阴道及宫颈情况，触诊子宫及附件是否有异常包块或压痛，评估是否存在器质性病变如肌瘤或炎症。
3.激素水平检测：抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标，判断卵巢功能是否异常，明确是否存在多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全。
4.影像学检查：采用超声检查子宫及附件结构，观察子宫内膜厚度、卵巢形态及有无占位性病变，必要时通过磁共振进一步鉴别复杂病变。
5.子宫内膜活检：通过刮取少量子宫内膜组织进行病理分析，排除内膜增生、癌变或其他特异性病变，尤其适用于长期不规则出血患者。
确诊过程中需避免自行用药干扰检查结果，严格遵循医嘱完成各项检测，检查前保持正常作息以减少误差，若有急性大量出血或剧烈腹痛需立即就医。
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