阑尾炎在哪边发生

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾位于人体的右下腹，所以绝大多数阑尾炎发生在右下腹。

阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。当阑尾发生炎症时，典型的症状就是转移性右下腹疼痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周，这是因为内脏神经的反射定位不准确。随着病情发展，炎症刺激到阑尾所在的右下腹局部腹膜时，疼痛就会固定在右下腹。这种疼痛的转移过程是阑尾炎比较有特征性的表现。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

在特殊情况下，阑尾的位置可能存在变异，比如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等。盲肠后位阑尾发炎时，由于阑尾位于盲肠后方，可能后腰部的疼痛会比较明显，压痛、反跳痛等体征也可能更多地出现在右腰部。盆位阑尾发炎时，炎症刺激盆腔内的脏器，可能会出现一些类似盆腔炎症的症状，如尿频、尿急、里急后重等，而且腹部压痛的位置可能相对靠下，靠近耻骨联合上方等部位。不过，即使阑尾位置有变异，总体上还是与右下腹的解剖结构相关，阑尾炎的诊断和处理也需要综合考虑这些特殊情况。

2024-11-05 浏览 5

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