脑出血导致手脚动不了是由于运动传导通路受损、脑组织受压引发功能障碍、神经细胞缺血缺氧失去活性、颅内压升高影响神经信号传递、出血部位直接破坏运动中枢。具体分析如下：
1.运动传导通路受损：脑出血可能破坏大脑皮层至脊髓的运动神经纤维束，信号无法传递至肢体肌肉。皮质脊髓束作为主要运动传导通路，若出血位于内囊或脑干等关键区域，上下行神经冲动中断，导致对侧肢体瘫痪。
2.脑组织受压引发功能障碍：出血形成的血肿挤压周围脑实质，尤其是运动功能区。脑组织水肿进一步加重压迫，使神经元无法正常放电。基底节区出血常波及锥体束，直接造成肢体活动受限。
3.神经细胞缺血缺氧失去活性：出血后局部血液循环障碍，脑细胞代谢紊乱。缺氧状态下神经元迅速凋亡，运动相关细胞坏死导致功能丧失。血肿周边半暗带区域若未及时恢复供血，损伤范围扩大。
4.颅内压升高影响神经信号传递：大量出血使颅内压急剧上升，脑干等重要结构受挤压。脑脊液循环受阻引发全脑功能障碍，神经电信号传导效率下降，运动指令无法准确执行。
5.出血部位直接破坏运动中枢：若出血位于中央前回或运动前区，支配手脚的精细运动皮层受损。神经元网络断裂后，肢体失去高级中枢调控，出现弛缓性或痉挛性瘫痪。
脑出血急性期需绝对卧床，避免情绪激动或用力动作。康复期应在专业指导下逐步进行肢体功能训练，密切监测血压及神经功能变化。饮食以低盐低脂为主，预防再出血风险。出现头痛呕吐或意识障碍应立即就医。
