硬肿症确实可能导致急性肾功能衰竭。硬肿症患者由于皮肤和皮下组织广泛硬化、水肿，可能引发全身性病理生理改变，包括肾脏血流动力学异常、肾小管受压或微循环障碍，最终发展为急性肾损伤甚至肾功能衰竭。
硬肿症引发急性肾功能衰竭的机制复杂多样。皮肤及深层组织的水肿和纤维化可导致有效循环血容量不足，肾脏灌注减少，进而诱发肾前性急性肾损伤。严重水肿还可能直接压迫肾实质或输尿管，造成梗阻性肾病。部分病例伴随的全身炎症反应综合征或毛细血管渗漏综合征，可能加重肾小管缺血、坏死。硬肿症常合并感染、低血压或多器官功能障碍，这些并发症进一步增加肾脏负担。某些治疗药物如非甾体抗炎药的肾毒性也可能参与其中。早期识别肌酐升高、尿量减少、电解质紊乱等表现对预后至关重要。
硬肿症患者需密切监测每日尿量、体重变化及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。维持水电解质平衡时需谨慎补液，过量输液可能加重组织水肿。出现少尿或无尿时应及时评估肾脏替代治疗指征。同时需排查其他导致肾功能恶化的因素，如感染、心功能不全等。治疗原发病的基础上，多学科协作管理有助于改善肾脏预后。临床实践中需注意硬肿症分型，新生儿硬肿症与成人硬肿症的肾脏损害机制存在差异，诊疗策略需个体化调整。
