马蹄肾和尿蛋白高可能有关系。
马蹄肾是一种肾脏先天性畸形，两侧肾脏的下极或上极在脊柱大血管前相互融合在一起，形成马蹄形。马蹄肾患者可能会出现尿蛋白高的情况，这主要是由于以下原因。
马蹄肾的结构异常可能会影响肾脏的正常血流动力学，导致肾脏局部血流灌注异常，引起肾脏的慢性损伤，进而影响肾脏滤过功能，使蛋白质漏出增加，出现尿蛋白。此外，马蹄肾患者容易并发泌尿系统的其他异常，如肾盂输尿管连接部梗阻、肾积水等，这些并发症长期存在也可能导致肾脏功能受损，出现蛋白尿。而且，马蹄肾患者发生泌尿系统感染、结石等疾病的风险也相对较高，这些疾病如果反复发作或持续存在，也可能间接引起肾脏损伤，导致尿蛋白升高。
尿蛋白高并非一定是由马蹄肾引起。其他许多因素也可导致尿蛋白升高，如原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮等各种继发性肾病等。所以当发现尿蛋白高时，需要综合评估患者的具体情况，进行全面的检查，包括肾功能、超声、自身抗体检测等，以明确尿蛋白的原因，不能单纯归因于马蹄肾。对于马蹄肾患者，如果出现尿蛋白高，应密切监测肾功能变化，积极治疗相关并发症，必要时采取针对性的肾脏保护措施，以延缓肾脏疾病的进展。
