服用长效避孕药仍怀孕的原因包括药物未按时服用、药物吸收不良、药物相互作用、个体差异导致药效不足、避孕药存储不当。具体分析如下：
1.药物未按时服用：长效避孕药需严格遵循用药时间，漏服或延迟服用会导致体内激素水平波动，避孕效果下降。药物浓度不足时无法有效抑制排卵或改变子宫内膜状态，增加受孕几率。部分人群因生活节奏不规律或遗忘服药，导致避孕失败。
2.药物吸收不良：胃肠道疾病如呕吐腹泻会影响药物吸收，降低血药浓度。某些饮食习惯如高纤维食物可能干扰药物溶解和吸收。药物成分未被充分吸收时，无法维持足够的避孕效果。
3.药物相互作用：同时服用抗生素、抗癫痫药等可能加速避孕药代谢，降低药效。肝脏酶活性增强会分解避孕药中的激素成分，导致避孕失败。合并用药前未咨询医生是常见原因。
4.个体差异导致药效不足：不同人群对激素敏感性不同，常规剂量可能不足。体重指数较高者需要更大剂量维持有效浓度。遗传因素影响药物代谢效率，部分人群天生对避孕药反应较弱。
5.避孕药存储不当：高温潮湿环境会导致药物成分降解失效。未避光保存或过期使用均可能使激素活性下降。药物包装破损或受潮后未及时更换，也会影响避孕效果。
长效避孕药并非绝对可靠，实际使用中需综合考虑生理状态、用药习惯及外部因素。即使规范用药，仍存在极低概率的避孕失败，必要时建议结合其他避孕措施。
