宫腔镜手术后20天是否可以同房需根据恢复情况决定。若术后无异常出血、感染或腹痛，且医生确认子宫内膜已修复，通常可以恢复同房。但具体需结合手术类型如诊刮、息肉切除等及个体体质差异，建议提前咨询主治医师。
宫腔镜属于微创手术，但宫腔操作可能对内膜造成轻微损伤，修复时间因人而异。单纯检查性宫腔镜且无治疗操作者，恢复较快；若涉及息肉切除、粘连分离或诊刮，创面需更长时间愈合。术后20天左右，多数人内膜基本修复，但过早同房可能增加感染风险或刺激创面出血。同房时需动作轻柔，避免剧烈运动，并使用避孕套降低感染概率。术后首次月经来潮后复查，确认宫腔恢复良好是更稳妥的选择。
术后同房前需观察身体状态，如存在褐色分泌物、下腹坠胀或发热，应暂停并就医。即使恢复同房，也需注意避孕，尤其宫腔操作可能影响月经周期，意外妊娠不利于身体恢复。术后1个月内避免盆浴、游泳，以防逆行感染。心理状态同样重要，部分患者可能因手术产生焦虑，需与伴侣充分沟通，待身心舒适后再逐步恢复性生活。任何异常情况应及时联系医生，避免自行判断延误处理。
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